太田市では、１歳半と３歳頃に検診が行われます。１歳半検診で反対咬合になっているお子さんが稀にいますが、まだ全部乳歯が生えそろっていない場合、真正に反対なのか、判断がつかない場合があります。一つの判断材料として出生時の体重が低い場合、将来、かみ合わせや歯並びに影響がでることがあります。ただし、この時点で矯正を始める必要はありません。お母さんが、お子さんの様子を仕上げ磨き等の際観察していただくことで良いと思います。

また、３歳児検診の際、反対咬合を指摘されたら、一度矯正を行っている歯科医院で相談された方が良いと思います。

　乳歯列期の５歳くらいで隙間なくきれいに歯が並んでいる、歯と歯が重なって生えている場合などでは、永久歯列において歯並びが悪くなる可能性が大きいといえます。早いお子さんで５歳くらいから、下の前歯が生え変わり始めます。まだ乳歯が抜けていないのに、後ろから永久歯が生えてきてしまったり、乳歯より永久歯の方が大きいので、どうみても歯がきれいに生えそろわない状態を見たお母さん方から相談を受けるケースが多いです。５，６歳において乳歯が隙間なく生えている、７，８歳を過ぎても６歳臼歯が生えていないお子さんは、顎の成長・発育に問題があるかもしれません。また、顎の成長発育を阻害する機能的問題を抱いている可能性が大きい事も考えられます。

　小学校高学年や中学生で永久歯列になり、歯並びを治す場合、スペースを確保するために抜歯をし、そのスペースを利用し歯並びを治す方法があります。

矯正には色々な考え方、方法がありますが、将来、不正咬合や歯列不正が生じる可能性が考えられるお子さんに、成長発育を積極的に利用し、歯だけでなく、顎の骨にまで影響を与え、より安定した咬合と歯列を得ようとする矯正の方法があります。

　また、食生活の変化でやわらかい、あまり噛むことなく食べられる食事、いろいろなアレルギー、特に最近は花粉症で鼻がつまっているため、口呼吸をしているお子さんが増えています。これらの食習慣、口呼吸を改善する必要があります。悪い機能を正し、成長を利用した矯正を行うことで、抜歯を回避できる場合があります（これはケースバイケースで絶対抜歯をしなくてすむ、ということではありません）。乳歯はいずれ生え変わるから、痛くなければむし歯を

治さなくても大丈夫かな？と考えている方がいますが、将来生えてくる永久歯の歯質が悪くなってしまったり、穴が開いた状態が続くと、ますます歯がつまってきてしまうので、乳歯もきちんと治療することが大切です。

　　　　　　　　　たかはし歯科医院　高橋洋子

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　太田新田歯科医師会
いいづか歯科医院
　　飯塚　宏

歯科医院で治療をしていく中で一概にいえませんが治療を途中でやめる方が多くいます。
とくにこの年末年始やや多く感じます。

その理由として考えられるのが、痛みがとまったのでそれでいいや、仕事等がいそがしくてどうしてもいけない、治療が痛かった等の歯医者への恐怖心などが考えられます。ただ中断していいことはありません。一時的に痛みが和らぐことはあったとしても虫歯は自然には治りません。
　よくあるのが、歯内療法（歯の根のなかの消毒）の治療のとき中断されますと、数か月すると仮のふたがゆるみそのすきまからプラーク、細菌が侵入してきます。そうなりますと歯の内側の象牙質がより柔らかくなり一段と残せる歯の厚みが少なくなります。そうしますと残すことができたとしても、根の中が割れやすくなり実際根がわれてしまいますと残せませんので抜歯にいたることになります。

歯周病もそうです。基本的に歯を支えていた骨は失われますと元には戻りませんので、歯周りに付着している歯石、プラークの除去をおこない周囲の歯肉の炎症をおさえてこれ以上すすまないようにしていくわけです。それを怠りますと歯を支えている骨はすこしずつなくなり早期に歯を失うことになります。
　要は、痛みに関しては一時的な消失があったとしても実際は完了するところまでやらないと患者様の歯の寿命は短くなりますので、中断しないでかかりつけの歯医者にて最後まで治しましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　太田新田歯科医師会
公衆衛生委員会担当理事
大木歯科クリニック　院長
大木晴伸

むし歯、歯周病、入れ歯　等　今だ何か問題が起きてから歯科にかかる方がまだまだ多いようです。しかし問題が出る前の予防　さらに言えば歯が生える以前、母親のおなかにいる時から予防は必要であり、そこから歯科は患者さんに関わる必要があります。
たとえば、妊娠中に服用した薬が歯の形成を妨げることもあります。またタバコなども大いに影響があります。
また生まれたばかりの赤ちゃんはミルクで育ちますが、母乳と人工乳では大きな違いがあります。
それは　栄養や免疫の事もありますが、乳首の違いも大きいのです。人工乳を与える哺乳瓶の乳首はくわえれば簡単にミルクが出てきますが、母乳の場合は赤ちゃんが一生懸命に吸わなければ出てきません。さらにただ吸うだけではなく、舌が乳首をしごくようにしなければならないのです。それにより子供の口の周りの筋肉が鍛えられるのです。
また母乳であっても　乳糖といってむし歯の原因にもなりうります。よってだらだらと与えるのではなく、時間を決め授乳する。それにより空腹感を覚え、飲むときにしっかり飲む　それが生活習慣を整えることにもつながります。
子供が幼児期になると、なるべくこぼさないようにストローを親は使わせますが、ストローを使いすぎると口の周りの筋肉が収縮してばかりいて　そのため歯列弓つまり顎が細くなりすぎてしまいます。
飲むものも　１００％果汁であっても　糖分や酸がむし歯に関わります。
このように歯が生える前から　お乳の飲み方　母乳でも飲むタイミング、断乳の時期　離乳食　等歯科の係わりが　健全な成長に大きく影響します。
幼児期に歯が生え　小児期　青年期　成人期のむし歯予防　歯周病予防も　時代や　また研究が進むにつれ　その考え方　やり方も変わります。その時期しっかり歯および歯肉を守り、きちんと咬み　栄養を摂取することが、体全体の健康に大きく寄与します。
これらの口の健康保持がうまくいけば、老齢期に入れ歯を入れなくて済みます。入れ歯は咬みづらいということだけでなく、食事もおいしくなくなります。また、アルツハイマー病の原因物質と言われるアミロイドβは、咬合不調和つまりかみ合わせが悪いことにより、大量に増加し、反対にかみ合わせの改善により減少します。つまりきちんと咬めることがボケの防止に大きく役立つわけです。
このように一生歯科の係わりが必要で、歯はただ食べ物を噛み砕くというだけでなく、健康維持に重要な役割があります。歯や歯周病の治療は時間がかかり、一度歯科にかかると、しばらく通院しなくてはならない。何より　歯を削るときのあの「キーン」という音がたまらないという方はとても多いと思います。しかし風邪を引いた時は　自宅で安静にしていれば　自然に治ることもありますが、歯は自然治癒はありません。早期発見早期治療をすれば、あの「キーン」という音もあまり聞かずに済みます。是非定期健診を欠かさず、口の中やそれに伴い体全体の健康維持に努めてください。